سری دانستنی های کوهنوردی(این پست: سرمازدگی)

 دوستان مطالبی ابتدائی اما مفید برای همنوردای کم تجربه پست میکنم تا در طول چند هفته کامل بشه و در زمان اغاز صعودهای پاییز و زمستان اماده استفاده بشن  

با تشکر از توجه شما  نیما ابوکاظمی

سرمازدگی :  

(دکتر مساعدیان)

برخورد با محیط های سرد برف آب یا زمین سرد باعث انتقال حرارت بدن به آنها و کاهش دمای بدن می شود . رطوبت باعث افزایش سرعت انتقال حرارت خواهد شد لذا پوست یالباس مرطوب به سرعت بدن را سرد خواهد کرد .

ضمنا" در آب سرد انتقال حرارت 20 تا 30 برابر هوای سرد است و لباسهای خیس 90 درصد قدرت عایق بودن خود را از دست می دهند

. سرمازدگی را بر اساس حرارت مرکزی بدن به سه درجه تقسیم می کنند

1- خفیف ( mild ) : از 32 تا 35 درجه سانتیگراد
2- متوسط (moderate ) : از 28 تا 32 درجه سانتیگراد
3- شدید ( sever ) : کمتر از 28 درجه سانتیگراد

حرارت دهانی به پایینتر از 4/34 نمی آید. لذا دمای بدن د ر سرمازدگی حتما" باید توسط دماسنج مقعدی اندازه گیری شود .

علائم بالینی : در مراحل مختلف متقاوت است و بتدریج که سرمازدگی پیش می رود وخیمتر می شوند . علائم ابتدا با لرزشی غیر قابل کنترل در اندامها شروع می شود که بتدریج تمام بدن را فرا می گیرد بیحسی و رنگ پریدگی پوست اختـلال حرکات ظریف ماهیچه ها ( بخصوص دستها ) شروع می شود و کم کم تلو تلو خوردن – گیجی و خواب آلودگی بی توجهی به محیط غیر منطقی شدن و حرفهای نامربوط زدن اضافه می شود .

سپس ناهماهنگی شدید عضلات عدم توانایی راه رافتن و استفاده از دستها کندی فکر و کلام و فراموشی ایجاد می شود . اختلال سطح هوشیاری و کاهش شدید فشار خون ایجاد می شود و نهایتا" در مراحل پیشرفته سفتی عظلات اختلال ریتم و عملکرد قلب و گشادی مردمکها و کما که می تواند منجر به مرگ شود.

درمان : اولین اقدام در برخورد با بیماران سرمازده جلوگیری از اتلاف حرارت بیشتر است بسرعت بیمار را از معرض باد و سرما دور کرده به یک پناهگاه برسانید این پناهگاه می تواند یک ساختمان – یک چادر – پناه یک درخت یا تخته سنگ باشد.

از قراردادن بیمار روی زمین سرد وبرقی اجتناب کنید . و زیر اندازهای عایق استفاده کنید لباسهای خیس بیمار را بسرعت و آرامی با لباس های خشک عوض کنید پوشاندن سر و گردن را فراموش نکنید که 30 درصد حرارت بدن ازراه سر از دست می رود انتهاهای بدن مناطق حساس به سرما هستند ( انگشتان دست و پا – نوک بینی – و لب ها ) .که محافظت از آنها نباید فراموش شود

. دومین اقدام : گرم کردن بیمار مصدوم است برای گرم کردن میتوان از راه های داخلی و خارجی استفاده کرد روشهای داخلی بایدتوسط افراد مجرب در مراکز درمانی و برای سرمازدگیهای شدید استفاده شود

. برای گرم کردن بهترین روش تماس پوست به پوست است بیمار را با یک امداد گر در یک کیسه خواب قرار دهید می توانید از سنگها و یا بطری های گرم ( نه داغ ) استفاده کنید دقت کنید که به بیمار آسیب نرسانید بیمار را با پتو و ملافه های گرم بپوشانید

. هرگز بیماران سرمازده را ماساژ ندهید که باعث آسیب های شدید تر می شود اگر بیمار هوشیار است به اومایعات گرم بخورانید هرگز از الکل استفاده نکیند که بر وخامت اوضاع خواهد افزود .

اگر امکانات اجازه بدهد از وان آب گرم میتوان استفاده کرد که بسیار موثر است در سرما زده گیهای شدید که بیمار کاهش سطح هوشیاری دارد اقدامات متفاوت است این بیماران ممکن است فاقد نبض و تنفس باشند وبه اشتباه مرده پنداشته شوند